Magnetska rezonanca (MR) sakroilijakalnih zglobova

Magnetska rezonanca sakroilijakalnih zglobova neinvazivna je dijagnostička pretraga koja pomoću snažnog magnetskog polja i radio valova detaljno prikazuje dva zgloba smještena na spoju kralježnice i zdjelice.

MR je jedan od najpreciznijih i najpouzdanijih alata za dijagnosticiranje problema sakroilijakalnih zglobova i njihovim okolnim strukturama. Može pomoći u razjašnjavanju uzroka kroničnih bolova u donjem dijelu leđa i području zdjelice. MR nalaz tada služi kao osnova za daljnju terapiju.

MR sakroilijakalnih zglobova bezbolan je i siguran pregled pri kojem se ne koristi štetno rendgensko zračenje. Određenu nelagodu može predstavljati buka uređaja i potreba za dužim ležanjem bez pokreta dok traje snimanje.

Kada doći na magnetsku rezonancu sakroilijakalnih zglobova?

Liječnik vam može preporučiti ovu pretragu ako imate kronične bolove u donjem dijelu leđa i području zdjelice. Tomu mogu biti pridruženi i:

širenje bola u prepone i/ili niz noge
jutarnja ukočenost koja se poboljšava razgibavanjem
osjećaj blokade u području zglobova
osjetljivost na pritisak
lokalizirana bol na jednoj strani
bol se pogoršava pri sjedenju, penjanju uz stepenice, ustajanju iz sjedećeg položaja

Ako se nije pronašao uzrok vaših tegoba pomoću drugih pretraga ili nema poboljšanja uz terapiju, MR pregled može biti sljedeći korak u rješavanju problema.

Što MR sakroilijakalnih zglobova može otkriti?

MR pruža detaljne slike i kostiju i okolnih mekih tkiva te može jasno pokazati razne probleme sa sakroilijakalnim zglobom:

upalne promjene (sakroileitis)
rani stadij artritisa
suptilne strukturne abnormalnosti, poput manjih erozija kostiju
ozljede mekog tkiva (ligamenti i tetive oko zgloba)
infekcije i tumore

Napomena: MR može pomoći u otkrivanju ili razlikovanju uzroka boli, ali ne znači da ćete automatski dobiti dijagnozu ili terapiju.

Tijek pregleda

Prije početka snimanja dobit ćete upitnik s pitanjima o vašem zdravstvenom stanju te ćete morati ukloniti sve metalne predmete i odjeću koja ih sadrži.
Zatim vas radiološko osoblje smješta u ležeći položaj na leđa unutar MR uređaja, koji je u obliku tunela.
Oko zdjelice se postavljaju specijalne zavojnice koje hvataju signale magneta, pomoću kojih se dobiva slika u računalu.
Ako je planiran kontrast intravenozno, odnosno kroz venski put, u ruku se uvodi braunila. Možda ćete osjetiti toplinu po cijelom tijelu, hlađenje ili strujanje na mjestu uboda i/ili promijenjen okus u ustima.
MR uređaj proizvodi vrlo glasne zvukove tijekom snimanja, stoga će vam osoblje dodijeliti posebne slušalice za uši za zaštitu od buke koje će vam osigurati ugodnije izvođenje pretrage.
Tijekom snimanja ostajete sami u prostoriji (osoblje se nalazi u kontrolnoj sobi), no s njime možete cijelo vrijeme komunicirati pomoću interfona.
Dobit ćete i malu spravicu u obliku loptice koju možete stisnuti (šakom koja se ne snima) kako biste signalizirali osoblju ako imate nešto za reći ili iz nekog razloga morate prekinuti snimanje. Osoblje vam interfonom može tijekom snimanja davati upute.
Dok traje snimanje, potrebno je mirno ležati jer bilo kakva kretnja može utjecati na kvalitetu snimke.
Nakon završetka snimanja iz ruke se vadi braunila ako se koristilo kontrastno sredstvo.

Priprema za MR

MR sakroilijakalnih zglobova ne zahtijeva posebnu pripremu.
Prije početka snimanja potrebno je slijediti sigurnosnu mjeru uklanjanja svih metalnih predmeta. Metali mogu uzrokovati artefakte na snimci te na njih može djelovati magnetsko polje MR uređaja. U to se ubrajaju: nakit i piercing, naočale, mobilni telefon, ključevi, satovi, kreditne kartice, metalni dodaci za kosu te pomične zubne proteze.
Pacijent treba informirati liječnika/osoblje o eventualnim ugrađenim medicinskim uređajima (npr. pacemaker, metalni implantati, umjetni zglobovi) ili stranim tijelima u tijelu, jer jaka magnetna polja mogu utjecati na njih.
Preporučujemo za snimanje odjenuti odjeću koja ne sadrži metalne dijelove (gumbi, patentni zatvarači, kopče) jer onu koja ih sadrži morat ćete skinuti prije snimanja.
Ako vam pomisao na zatvorene prostore uzrokuje anksioznost, 15 do 30 min prije snimanja možete uzeti blaže sredstvo za smirenje u konzultaciji s liječnikom obiteljske medicine.
Prije pregleda dopušteno je jesti, piti i uzeti uobičajene lijekove, osim ako vam liječnik nije rekao drugačije.
Trudnice u prvom tromjesečju trebale bi izbjegavati elektivne (odgodive) MR pretrage, pa pacijentica treba obavijestiti liječnika/osoblje ako je trudna ili sumnja na trudnoću.
Ako će se primijeniti kontrast, potrebno je obavijestiti osoblje ako imate zdravstvenih problema, osobito onih povezanih s radom bubrega.

Kontrastno sredstvo

Kontrast (na bazi gadolinija) se koristi u određenim slučajevima kada radiolog procijeni da je potrebno preciznije razlikovati promjene, na primjer, septičku od aseptičke upale. Inače nije standardni dio procedure.

Važno: Ako je planiran kontrast, potrebno je obavijestiti osoblje ako imate zdravstvenih problema, osobito onih povezanih s radom bubrega.

Rezultati

Snimke zglobova interpretira specijalist radiolog te ispisuje nalaz.

Nalaz je gotov dogovorenom roku (obično nekoliko dana), a s njime se zatim javljate liječniku koji vas je uputio na pretragu. Ovisno o nalazima, može vam preporučiti fizikalnu terapiju, lijekove, injekcije ili druge tretmane prilagođene vašem stanju.

Cijena

Cijenu ove pretrage možete provjeriti klikom na poveznicu.

Česta pitanja

Je li pregled bolan?

Ne, MR snimanje je posve bezbolno – potrebno je samo mirno ležati. Možete tek osjetiti nelagodu zbog dužeg ležanja ili buke.

Koliko traje MR?

Pregled obično traje oko pola sata, do 40 minuta ako se primjenjuje kontrast.

Smijem li na MR ako imam metal u tijelu?

Ako imate metal, nužno je da o tome prethodno obavijestite osoblje kako bi se procijenila sigurnost/mogućnost pristupanja MR-u u vašem slučaju.

Što ako imam klaustrofobiju?

Ako vam zatvoreni/skučeni prostori izazivaju anksioznost, možete 15 do 30 minuta uzeti blaže sredstvo za smirenje u konzultaciji s liječnikom obiteljske medicine. U Poliklinici Sinteza MR pretrage radimo uređajem otvorenog dizajna koji daje smanjen osjećaj zatvorenosti prostora i ugodniji doživljaj snimanja.