Operacija stopala – Operacija hallux valgusa (čukljevi)

Hallux valgus, poznatiji kao čukalj ili čukljevi, deformitet je stopala kod kojeg se palac postupno pomiče prema drugim prstima, dok se s unutarnje strane stopala razvija bolno koštano izbočenje.

Osim što može biti estetski problem, hallux valgus uzrokuje bol, otežava hodanje i stvara probleme pri nošenju obuće. Vrlo često pacijenti ne mogu pronaći prikladnu obuću, pa tako noseći neudobne cipele mogu dobiti žuljeve koji se inficiraju.

U Poliklinici Sinteza pristup liječenju hallux valgusa je individualiziran te se temelji na detaljnom pregledu ortopeda koji individualno procjenjuje stanje i anatomiju stopala te planira zahvat ako je to potrebno ili sugerira praćenje ovisno o samom pacijentu i njegovom stanju.

 

Zašto nastaje hallux valgus i kako se liječi?

Hallux valgus ili čukalj najčešće nastaje zbog kombinacije više čimbenika, od kojih se najviše ističu:

• genetika,
• dugotrajno nošenje uske obuće,
• opterećenje stopala
• i povećana tjelesna težina

U blažim slučajevima tegobe se mogu pokušati ublažiti neoperativnim metodama, kao što su prilagođena obuća, ortopedski ulošci, fizikalna terapija i vježbe. Taj tip liječenja još zovemo konzervativno liječenje.

Ako konzervativne metode liječenja ne donesu zadovoljavajuće olakšanje, operacija hallux valgusa može biti najbolja opcija za smanjenje boli i ispravljanje deformiteta. Prije same operacije ortoped će odrediti dijagnostičke pretrage koje će treba obaviti.

 

Tko su kandidati za operaciju hallux valgusa?

Operacija hallux valgusa najčešće se preporučuje pacijentima koji imaju izražene simptome i kojima deformitet stopala značajno narušava svakodnevno funkcioniranje.

Kandidati za zahvat obično su osobe koje osjećaju jaku i dugotrajnu bol u području palca i prednjeg dijela stopala, imaju česte pojave otekline i crvenila, otežano hodaju ili više ne mogu pronaći obuću koja im odgovara.

Zahvat može biti prikladan i za pacijente kojima čukalj stvara estetsku nelagodu i nesigurnost, osobito kada je deformitet jasno vidljiv. U svakodnevnom radu liječnika, operacija se najčešće razmatra nakon što konzervativne metode liječenja, poput promjene obuće, nošenja ortopedskih uložaka ili fizikalne terapije, nisu donijele dovoljno poboljšanje.

Odluka o operaciji donosi se nakon pregleda liječnika specijalista ortopedije, koji procjenjuje stupanj deformiteta i intenzitet simptoma.

 

Kako se pripremiti za operaciju čukljeva?

Prije operacije potrebno je obaviti pregled i razgovor sa anesteziologom. Tijekom pripreme najčešće se rade osnovne krvne pretrage i EKG, a prema potrebi i dodatna obrada. Primjerice u osoba starijih od 40 godina anesteziolog pri procjeni spremnosti za operaciju traži i RTG pluća.

Pacijent će od anesteziologa dobiti upute o prekidu kronične terapije ako ju koristi i ako je potreban prekid. Privremeni prekid uzimanja lijekova najčešće je bitan kod osoba koje uzimaju lijekove koji utječu na proces zgrušavanja krvi, primjerice aspirin ili varfarin.

Važno je da pacijent prije zahvata obavijesti liječnika o svim lijekovima koje uzima, ranijim bolestima i eventualnim alergijama. Detaljna priprema pomaže da operacija i oporavak proteknu što sigurnije i sa što manje komplikacija.

 

Kako izgleda operacija hallux valgusa?

Operacija hallux valgusa izvodi se s ciljem ispravljanja položaja palca i smanjenja bolnog izbočenja na stopalu. Sam zahvat najčešće traje dva sata. Tijekom operacije kirurg mijenja položaj kostiju i prilagođava okolna meka tkiva kao što su ligamenti kako bi se postigao što bolji funkcionalni rezultat.

Kada god je to moguće, primjenjuje se minimalno invazivna tehnika, koja podrazumijeva manje rezove i tako može pridonijeti lakšem oporavku s manje komplikacija.

Točan operacijski plan ovisi o stupnju deformiteta i individualnim karakteristikama stopala, zbog čega je pregled prije zahvata važan dio cjelokupnog liječenja.

Zahvat se može obaviti u lokalnoj odnosno regionalnoj ili općoj anesteziji. Regionalna anestezija je vrsta anestezije tijekom koje je pacijent budan i svjestan same operacije, ali ne osjeća bol. O izboru anestezije odlučuje liječnik, ovisno o vrsti deformiteta, općem zdravstvenom stanju pacijenta i ovisno o vrsti te trajanju operacije.

 

Oporavak nakon operacije po danima i tjednima

Oporavak nakon operacije hallux valgusa razlikuje se od pacijenta do pacijenta, ali u pravilu traje od dva do osam tjedana, ovisno o vrsti zahvata, općem zdravstvenom stanju i tome koliko se pacijent pridržava postoperativnih uputa.

Nekoliko je faza oporavka koje možemo podijeliti prema danima proteklim od operacije, a to su:

• prvi dan nakon operacije

Prvog dana najčešće su prisutni bol, osjetljivost i oteklina operiranog stopala. Tegobe se obično smanjuju korištenjem lijekova protiv bolova i hladnim oblozima. Također se preporučuje mirovanje i držanje stopala u povišenom položaju kako bi se smanjila oteklina.

• od 2. do 5. dana

U ovom razdoblju hodanje je ograničeno, a pacijent najčešće nosi posebnu obuću koja rasterećuje prednji dio stopala. Važno je pridržavati se uputa o kretanju, previjanju i njezi operiranog područja.

• od 1. do 2. tjedna

Mnogi pacijenti u tom razdoblju postupno se vraćaju lakšim svakodnevnim aktivnostima, uz i dalje prisutan oprez pri opterećenju stopala. Kontrolni pregled koji je obično u to vrijeme zakazan pomaže procijeniti napredak cijeljenja i odrediti daljnje upute o kretanju.

• od 4. do 6. tjedna

Kod većine pacijenata u ovom periodu je moguć povratak većem dijelu uobičajenih aktivnosti, a ponekad i laganim vježbama, prema preporuci ortopeda. Oteklina može još neko vrijeme biti prisutna, što je u mnogim slučajevima očekivano.

• od 6. do 8. tjedna

Većina pacijenata do tada postiže skoro pa potpuni oporavak i može se vratiti uobičajenom ritmu života. Potpuni osjećaj stabilnosti i konačan izgled stopala razvijaju se i kroz naredne mjesece.

 

Koji su mogući rizici i komplikacije?

Kao i svaki kirurški zahvat, tako i operacija hallux valgusa nosi određene rizike, iako su ozbiljnije komplikacije ovog „rutinskog“ zahvata rijetke. Moguće su infekcije rane, koja se prema dostupnim podacima javljaju u otprilike 1 do 2 % slučajeva.

Osim toga može nastati tromboza međutim ona je obično povezna s manjkom kretanja i ne pridržavanja uputa nakon operacije. Operacija nije uvijek trajno rješenje, odnosno vrlo rijetko, moguć je povratak deformiteta, odnosno recidiv.

Moguće su privremena oteklina, osjetljivost i sporije cijeljenje rane. Važno je naglasiti da se rizici mogu znatno smanjiti pravilnom pripremom za operaciju, pažljivom kirurškom tehnikom i dosljednim pridržavanjem postoperativnih uputa.

U Poliklinici Sinteza njegujemo stručni i timski pristup te pratimo svakog pacijenta kroz cijeli proces od prvog pregleda do oporavka. Također u slučaju komplikacija naš tim je uvijek dostupan.

 

Cijena operacije hallux valgusa

Cijena operacije hallux valgusa ovisi o vrsti zahvata, opsegu korekcije, vrsti anestezije i potrebnim kontrolama nakon same operacije. Sve cijene usluga i zahvata koje nudimo u poliklinici Sinteza možete provjeriti u našem cjeniku.

 

Česta pitanja naših pacijenata

Ova usluga se obavlja na lokaciji: