Magnetska rezonanca lumbalne kralježnice

Magnetska rezonanca lumbalne kralježnice neinvazivna je dijagnostička pretraga koja pomoću snažnog magnetskog polja i radio valova detaljno prikazuje: kralješke, intervertebralne diskove, živce i korjenove, spinalni kanal s leđnom moždinom i meka tkiva donjeg, lumbalnog dijela kralježnice.

Koristi se kod dugotrajne, jake ili progresivne križobolje te širenja bolova u noge, osobito ako postoje i neurološki simptomi (trnci, slabost, išijas).

MR lumbalne kralježnice bezbolan je i siguran pregled pri kojem se ne koristi štetno ionnizirajuće zračenje. Određenu nelagodu može predstavljati buka uređaja i potreba za dužim ležanjem bez pokreta dok traje snimanje.

Kada doći na magnetsku rezonancu lumbalne kralježnice?

Najčešći razlozi zbog kojih se preporučuje MR lumbalnog dijela jesu:

bol u donjem dijelu leđa koja traje ili se pogoršava
bol sa širenjem u nogu ili stopalo (išijas)
bol u donjem dijelu leđa uz inkontinenciju
trnci, utrnulost ili slabost u nogama
smanjena pokretljivost i tupa bol u nogama
sumnja na herniju diska ili suženje spinalnog kanala
nakon ozljede
prije operacije ili nakon operacije za procjenu stanja
neuspjeh dosadašnjeg liječenja tegoba

Što MR lumbalne kralježnice može otkriti?

Ova pretraga može pokazati različita medicinska stanja u lumbalnom dijelu:

patološke promjene na diskovima (npr. hernijacija diska, degeneracija diskova)
pritisak na živce (npr. uzrok išijasa, suženje spinalnog kanala)
promjene na kralješcima (prijelomi, edem kosti…)
degenerativne promjene (spondiloza, artroza…)
upalne promjene i procese (npr. reumatske promjene, infekcije, edem)
tumorske procese

Napomena: MR pomaže u razumijevanju uzroka boli i planiranju liječenja, ali ne znači automatski potrebu za operativnim zahvatom. Isto tako, u uspješnom tretiranju tegoba ključno je da specijalist interpretira nalaze s obzirom na cjelokupnu kliničku sliku. MR snimanje zahvaljujući svojoj preciznosti može prikazati i one sitne abnormalnosti koje možda nisu pravi uzrok tegoba.

Tijek pregleda

Prije početka snimanja dobit ćete upitnik s pitanjima o vašem zdravstvenom stanju te ćete morati ukloniti sve metalne predmete i odjeću koja ih sadrži.
Zatim vas radiološko osoblje smješta u ležeći položaj na leđa unutar MR uređaja, koji je u obliku tunela.
Oko donjeg dijela leđa postavljaju se specijalne zavojnice koje hvataju signale magneta, pomoću kojih se dobiva slika u računalu.
Ako je planiran kontrast intravenozno, odnosno kroz venski put, u ruku se uvodi intravenska kanila. Možda ćete osjetiti toplinu po cijelom tijelu, hlađenje ili strujanje na mjestu uboda i/ili promijenjen okus u ustima.
MR uređaj proizvodi vrlo glasne zvukove tijekom snimanja, stoga će vam osoblje dodijeliti posebne slušalice za uši za zaštitu od buke koje će vam osigurati ugodnije izvođenje pretrage.
Tijekom snimanja ostajete sami u prostoriji (osoblje se nalazi u kontrolnoj sobi), no s njime možete cijelo vrijeme komunicirati pomoću interfona.
Dobit ćete i malu spravicu u obliku loptice koju možete stisnuti kako biste signalizirali osoblju ako imate nešto za reći ili iz nekog razloga morate prekinuti snimanje. Osoblje vam interfonom može tijekom snimanja davati upute.
Dok traje snimanje, potrebno je mirno ležati jer bilo kakva kretnja može utjecati na kvalitetu snimke.
Nakon završetka snimanja iz ruke se vadi intravenska kanila ako se koristilo kontrastno sredstvo.

Priprema za MR lumbalne kralježnice

Ova pretraga ne zahtijeva posebnu pripremu.
Prije početka snimanja potrebno je slijediti sigurnosnu mjeru uklanjanja svih metalnih predmeta. Metali mogu uzrokovati artefakte na snimci te na njih može djelovati magnetsko polje MR uređaja. U to se ubrajaju: nakit i piercing, naočale, mobilni telefon, ključevi, satovi, kreditne kartice, metalni dodaci za kosu te pomične zubne proteze.
Pacijent treba informirati liječnika/osoblje o eventualnim ugrađenim medicinskim uređajima (npr. pacemaker, metalni implantati, umjetni zglobovi) ili stranim tijelima u tijelu, jer jaka magnetna polja mogu utjecati na njih. Ako u tijelu postoje ugrađeni metali, pacijent je obavezan donijeti medicinsku dokumentaciju o vrsti metala koji je ugrađen i, ako je moguće, mišljenje operatera o kompatibilnosti materijala (ako su starije generacije) s MR uređajem.
Preporučujemo za snimanje odjenuti odjeću koja ne sadrži metalne dijelove (gumbi, patentni zatvarači, kopče) jer onu koja ih sadrži morat ćete skinuti prije snimanja.
Ako vam pomisao na zatvorene prostore uzrokuje anksioznost, 15 do 30 min prije snimanja možete uzeti blaže sredstvo za smirenje uz konzultaciju s liječnikom obiteljske medicine.
Prije pregleda dopušteno je jesti, piti i uzeti uobičajene lijekove, osim ako vam liječnik nije rekao drugačije.
Trudnice u prvom tromjesečju trebale bi izbjegavati elektivne (odgodive) MR pretrage, pa pacijentica treba obavijestiti liječnika/osoblje ako je trudna ili sumnja na trudnoću.
Ako će se primijeniti kontrast, potrebno je obavijestiti osoblje ako imate zdravstvenih problema. To osobito uključuje ranije alergijske reakcije na kontrastno sredstvo i sve ostale alergijske bolesti te bolesti povezane s radom bubrega.

Kontrastno sredstvo

Kontrastno sredstvo (na bazi gadolinija) za snimanje lumbalne kralježnice ne koristi se rutinski, nego u specifičnim slučajevima kada specijalist procijeni da je potrebno preciznije razlikovati promjene, npr. u slučaju infekcija, tumora ili postoperativnih stanja. Inače nije standardni dio procedure.

Važno: Ako je planiran kontrast, potrebno je obavijestiti osoblje ako imate zdravstvenih problema. To osobito uključuje ranije alergijske reakcije na kontrastno sredstvo i sve ostale alergijske bolesti te bolesti povezane s radom bubrega.

Kontrastno sredstvo nije kontraindicirano kod dojilja, stoga nema potrebe za prestankom dojenja.

Rezultati

Snimke kralježnice interpretira specijalist radiolog te ispisuje nalaz ili vam ga šalje mailom prema dogovoru.

Nalaz je gotov u dogovorenom roku (unutar 24 h), a s njime se zatim javljate liječniku koji vas je uputio na pretragu. Nalaz služi kao osnova za daljnju obradu i liječenje.

Cijena

Cijenu ove pretrage možete provjeriti klikom na poveznicu.

Česta pitanja

Je li MR lumbalne kralježnice bolan?

Ne, MR snimanje je posve bezbolno – potrebno je samo mirno ležati. Možete tek osjetiti nelagodu zbog dužeg ležanja ili buke.

Koliko traje pregled?

Pregled obično traje oko pola sata, do 40 minuta ako se koristi kontrast.

Što ako ne mogu ležati mirno zbog bolova?

Za vrijeme snimanja nužno je potrebno mirno ležati kako bi dobivene slike bile jasne i bez zamućenja. Ako trpite bolove, možete uzeti analgetik i blago sredstvo za smirenje prije pretrage u dogovoru s liječnikom obiteljske medicine. Svakako unaprijed napomenite osoblju ako ne možete mirno ležati duže vrijeme.

Smijem li na MR ako imam metal u tijelu?

Ako imate metal, obavezno o tome obavijestite osoblje i pripremite medicinsku dokumentaciju o vrsti metala koji je ugrađen i, ako je moguće, mišljenje operatera o kompatibilnosti materijala (ako su starije generacije) s MR uređajem.