Robotska rehabilitacija hoda

Omego je jedinstveni robotski senzorni uređaj koji koristimo u svim fazama rehabilitacije kod oštećene i ograničene motoričke funkcije donjih ekstremiteta kao i kod ponovnog učenja i savladavanja pravilnog, prirodnog obrasca hoda. Omego nam daje mogućnost provođenja ciljanje terapije jednog ili više segmenata koji su neophodni za pravilan hod.

Osnovni preduvjeti za pravilan hod su:

• Lokomocija/pokretljivost
• Mišićno-koštani integritet
• Ravnoteža
• Neurokognitivna kontrola

Terapiju na Omego uređaju provodimo kod pacijenata koji imaju smanjenu pokretljivost u nogama, smanjen opseg pokreta u zglobovima donjih ekstremiteta, smanjen mišićni  tonus i mišićnu snagu u nogama, smanjenu kontrolu i koordinaciju pokreta u nogama, te smanjenu izdržljivost.

Omego uređaj nam također omogućava senzo-motorički oblik terapije, te na taj način utječe na povećanje osjeta u nogama. Pozitivan učinak u terapiji na Omego uređaju imamo i kod smanjenja mišićnog spazma u području donjih ekstremiteta što nam je jako bitan preduvjet za što bolji oporavak i daljnji tijek rehabilitacije.

Omego uređaj koristimo u terapiji raznih neuroloških i ortopedskih stanja i dijagnoza kod djece i odraslih. Odlične rezultate nam je pokazao u terapiji osoba sa cerebralnom paralizom, kod multiple skleroze, nakon traume mozga i povrede leđne moždine, kao i kod fraktura donjih ekstremiteta – gležanj, bedrena kost.

Terapiju na Omego uređaju mogu koristiti pokretni i polupokretni pacijenti, kao i pacijenti u invalidskim kolicima.

Osnovne komponente Omego uređaja su:

• Osnovna jedinica s mehanizmom za kretanje
• Postolje
• Oslonac/pedale za stopala
• Dijelovi za fiksaciju stopala
• Monitor za kontrolu i upravljanje terapijskim parametrima

Kome i kada je potreban Omego?

Omego robotski uređaj namijenjen je neurološkim i ortopedskim pacijentima te onima starije životne dobi i s degenerativnim bolestima donjih ekstremiteta.

Uzrok zbog kojeg dolazi do tegoba, kao što su smanjena pokretljivost i izdržljivost u nogama, smanjen opseg pokreta u zglobovima nogu, smanjen mišićni tonus i snaga te smanjena kontrola i koordinacija pokreta u nogama, najčešće je neurološke ili ortopedske prirode, no može biti i posljedica nekih kardiovaskularnih stanja te bolesti mišića (miopatije, mišićna distrofija).

• Neurološka stanja u kojima se preporučuje rehabilitacija pomoću Omega jesu: moždani udar, traumatska ozljeda mozga, tumor na mozgu, ozljede leđne moždine, Parkinsonova bolest, multipla skleroza, cerebralna paraliza.
• Omego može značajno pridonijeti rehabilitaciji donjih ekstremiteta nakon različitih ortopedskih događaja (ozljede, operacije, amputacije), kao što su ugradnje umjetnih zglobova, operacije križnog ligamenta i meniskusa, prijelomi gležnja i bedrene kosti.
• Pomoć u obliku smanjenja tegoba i povećanja funkcionalnosti Omego uređaj može pružiti pacijentima starije životne dobi te onima s degenerativnim bolestima zglobova donjih ekstremiteta (artroze).

Tijek zahvata

Ulaskom u terapiju Omego uređaj nam uz pomoć „Mjernih aplikacija“ omogućava da kod svakog pacijenta izvršimo inicijalno, početno mjerenje/testiranje koje potom pohranjujemo u bazu samog uređaja. Svako slijedeće testiranje uspoređujemo s početnim stanjem i na taj način pratimo tijek i napredak terapije.

Uz pomoć „Mjernih aplikacija“ testiramo:

1. Propriocepciju/osjet u nogama
2. Ritam hoda u jedinici vremena
3. Snagu u nogama

Nakon procjene početnog stanja, pacijent ulazi u terapiju. Terapija se bazira na kontroli pokreta u nogama putem pedala na kojima su fiksirana stopala.

Stopala rade puni krug ili se kreću po određenom kružnom segmentu koji je individualan za svakog pacijenta. Raspon pokreta u nogama se postavlja prije ulaska u samu terapiju.

Terapiju na Omego uređaju možemo provoditi kroz nekoliko specifičnih modula:

1. Ergonomski oblik terapije (bicikliranje)
2. Terapija senzorike/osjeta
3. Terapija dorzalne fleksije kod visećeg stopala
4. Terapija simetričnog pokreta
5. Terapija koračanja/koračnik
6. Terapija potiskom nogama

Pacijenta koji je u invalidskim kolicima ili pacijenta koji sjedi na stolici postavimo na određenu udaljenost ispred Omego uređaja, pričvrstimo ga sigurnosnim kopčama za sam uređaj, a stopala fiksiramo u za to predviđenim osloncima. Nakon postavljanja pacijenta u odgovarajući položaj, ulazimo u terapiju, gdje individualno, ovisno o potrebi pacijenta odabiremo neki od specifičnih modula rada.

5. Bicikliranje: Pacijent izvodi kružni pokret protiv zadanog otpora. Cilj ovog modula je da pacijent održava kontinuitet koraka koji mu je terapeut odredio. Pomoćni način rada pacijentu pomaže u postizanju unaprijed definiranog kontinuiteta koraka. Njega koristimo kod pacijenata koji nemaju aktivnu kontrolu pokreta u nogama.
6. Koračnik: Pacijent izvodi pokret sličan pokretu penjanja po stepenicama, pri čemu mora savladati zadani otpor i kut pokreta. Pomoćni način rada pacijentu pomaže u postizanju unaprijed definiranog kontinuiteta koraka. Njega koristimo kod pacijenata koji nemaju aktivnu kontrolu pokreta u nogama.
7. Nožni potisak: Pacijent izvodi pokret ispružanja obje noge istovremeno protiv zadanog otpora. Cilj ovog modula je da pacijent savlada unaprijed određen otpor i izvede određeni broj ponavljanja ispružanja nogu. Pomoćni način rada pacijentu pomaže u postizanju unaprijed definiranog pokreta ispružanja nogu. Njega koristimo kod pacijenata koji nemaju aktivnu kontrolu pokreta u nogama.
8. Dorzalna fleksija: Pacijent izvodi pokret dorzalne i/ili plantarne fleksije protiv zadanog otpora. Pomoćni način rada pacijentu pomaže u postizanju unaprijed definiranog pokreta u području stopala. Njega koristimo kod pacijenata koji nemaju aktivnu kontrolu pokreta u nogama i/ili stopalima, te kod pacijenata koji imaju oštećenje n. peroneusa (viseće stopalo).
9. Senzorika: Cilj senzorne terapije je poboljšati percepciju na vanjske i unutarnje podražaje kod različitih položaja noge i stopala. Terapija se provodi na način da lijevi ili desni oslonac za stopalo vibrira. Pacijent mora utvrdit u kojem se stopalu preko oslonca pojavio osjećaj vibracije i zatim to potvrditi pritiskom odgovarajućeg stopala na monitoru.
10. Terapijske igre: Interaktivne terapijske igre za cilj imaju motivirati pacijenta na aktivno sudjelovanje u terapiji što dovodi do povećanja opsega pokreta, povećanja snage u nogama, povećanja kontrole pokreta i reakcije, te aktivacije izgubljene sheme tijela. Ovisno o načinu rada, terapija se na Omego uređaju može provoditi u obliku pasivnog, aktivnog ili aktivno-potpomognutog pokreta u obliku unilateralnog (jedna noga) ili bilateralnog (obje noge) treninga.

Oporavak

Glavni cilj terapije na Omego uređaju je povećati opseg pokreta u zglobovima donjih ekstremiteta, povećati mišićni tonus i mišićnu snagu u nogama, povećati stabilnost trupa, poboljšati i povećati koordinaciju i kontrolu pokreta donjih ekstremiteta, povećati izdržljivost, te smanjiti mišićni spazam u nogama.

Nakon svake odrađene terapije na Omego uređaju, pacijent dobije i par povezanih vježbi za odraditi kod kuće, ovisno o tome što je taj dan radio u terapiji. Na taj način, povećanim brojem ponavljanja iste radnje povećavamo i mogućnost za boljim oporavkom.

Kandidati

Kandidati su za Omego pokretni, polupokretni i pacijenti u invalidskim kolicima koji zbog bolesti, ozljede ili operativnog zahvata imaju oštećenu ili ograničenu motoričku funkciju nogu ili trebaju ponovo učiti pravilan obrazac hoda.

Rehabilitacija pomoću Omega preporučuje se:

• neurološkim pacijentima koji su preboljeli moždani udar, traumatsku ozljedu mozga, tumor na mozgu, ozljedu leđne moždine te koji boluju od Parkinsonove bolesti, multiple skleroze, cerebralne paralize
• pacijentima koji žele poboljšati funkcionalnost nogu nakon nekog ortopedskog događaja (ozljede, operacije, amputacije), kao što su ugradnje umjetnih zglobova, operacije križnog ligamenta i meniskusa, prijelomi gležnja i bedrene kosti
• pacijentima sa spastičnom ili mlohavom paralizom
• pacijentima s nekim kardiovaskularnim bolestima (uz odobrenje kardiologa)
• pacijentima starije životne dobi te onima s degenerativnim bolestima zglobova donjih ekstremiteta (artroze)

Apsolutne kontraindikacije, odnosno stanja u kojima se ne provodi terapija Omegom, jesu: akutna bol, kontrakture u zglobovima, jaki spazam, psihički poremećaji ponašanja, ataksija visokog stupnja (nepravilni i neusklađeni pokreti udova), teški oblik osteoporoze, osteomijelitis, kardiološki bolesnici, bolesti dišnog sustava, nestabilni prijelomi, uvelike smanjen normalan raspon pokreta u području pojedinog zgloba donjih ekstremiteta, tjelesna težina iznad 150 kg, visina tijela manja od 130 cm i veća od 200 cm, otvorene rane na koži i dekubitus.

Relativne kontraindikacije, kada se može provesti terapija ali uz mjere opreza ili nakon što dođe do određenog poboljšanja simptoma, jesu: apraksija (potpuna ili djelomična nemogućnost izvođenja naučenih motoričkih radnji), artritis zglobova donjih ekstremiteta, kognitivna oštećenja, prijelomi donjih ekstremiteta s formiranjem kalusa, epilepsija, srčane bolesti, srčani stimulatori (udaljenost od uređaja <15 cm), nestabilnost u zglobovima donjih ekstremiteta, infekcije, osteoporoza, trudnoća, bol, senzorni poremećaji, kožni problemi (ranice), otok.

Priprema:

Svaki pacijent prije ulaska u tretman rehabilitacije mora proći procjenu trenutnog stanja od strane liječnika i/ili terapeuta kako bi se prema medicinskoj dokumentaciji i postojećem zdravstvenom stanju utvrdilo da je terapija na Omego uređaju optimalna za daljnji tijek rehabilitacije i da će ista dati pozitivne rezultate tijekom liječenja.
Terapeut procjenjuje koliko dugo će trajati terapija na Omego uređaju. Pri tome se u obzir uzima kognitivna sposobnost pacijenta, te opće zdravstveno stanje. Terapeut je stalno prisutan uz pacijenta za vrijeme provođenja terapije.

U koliko je pacijentu preporučena terapija na Omego uređaju, on će istu biti u mogućnosti i testirati kako bi vidio, ali i osjetio o kakvom se točno obliku terapije radi.

 

Cijena terapije

Cijenu robotske neurorehabilitacije u našoj Poliklinici možete provjeriti u aktualnom cjeniku.

Ova usluga pruža se na lokaciji:

 

Česta pitanja