Magnetska rezonanca šake

Q: Je li MR siguran?

MR šake je u potpunosti sigurna pretraga koja se ne koristi štetnim ionizirajućem zračenjem .

Magnetska rezonanca šake neinvazivna je dijagnostička pretraga koja pomoću snažnog magnetskog polja i radio valova detaljno prikazuje strukture šake i zapešća u tri ravnine: kosti, ligamente, tetive, mišiće i druga meka tkiva.

Složena anatomija šake ponekad onemogućava jasno postavljanje dijagnoze samo na temelju fizikalnog pregleda, rendgena ili ultrazvuka. MR je zato ključan u dijagnostici kroničnih tegoba, poput bola, otekline i ukočenosti, ili nejasnih simptoma. Precizno oslikava i one strukture koje nisu jasno vidljive na rendgenu ili ultrazvuku, npr. ligamente zapešća, hrskavicu u malim zglobovima, živce i dr.MR šake bezbolan je i siguran pregled pri kojem se ne koristi štetno rendgensko zračenje. Određenu nelagodu može predstavljati buka uređaja i potreba za dužim ležanjem bez pokreta dok traje snimanje.

Kada doći na magnetsku rezonancu šake?

Situacije u kojima vam liječnik (ortoped/traumatolog) može preporučiti snimanje šake jesu:

dugotrajni bolovi u šaci ili ručnom zglobu
otok ili ograničen pokret u šaci/zapešću bez jasnog uzroka
smanjena snaga stiska
tegobe nakon ozljeda ili sportskih aktivnosti
nejasni nalazi drugih pretraga

Što MR šake može otkriti?

MR šake može pokazati širok spektar patoloških promjena u tkivima šake i zapešća:

skriveni prijelomi kostiju
ozljede tetiva i ligamenata
upalni proces (npr. artritis, tendinitis, tenosinovitis)
oštećenja hrskavice i zglobova
degenerativne promjene
razne neuropatije (npr. sindrom Guyonovog kanala, sindrom karpalnog kanala…)
posljedice prenaprezanja ili traume

Tijek pregleda

Prije početka snimanja dobit ćete upitnik s pitanjima o vašem zdravstvenom stanju te ćete morati ukloniti sve metalne predmete i odjeću koja ih sadrži.
Zatim vas radiološko osoblje smješta u ležeći položaj na trbuh unutar MR uređaja, koji je u obliku tunela.
Ruke i šake ispružene su i okrenute dlanom prema dolje, a oko šake se postavljaju specijalne zavojnice koje hvataju signale magneta, pomoću kojih se dobiva slika u računalu.
Ako je planiran kontrast intravenozno, odnosno kroz venski put, u ruku se uvodi braunila. Možda ćete osjetiti toplinu po cijelom tijelu, hlađenje ili strujanje na mjestu uboda i/ili promijenjen okus u ustima.
MR uređaj proizvodi vrlo glasne zvukove tijekom snimanja, stoga će vam osoblje dodijeliti posebne slušalice za uši za zaštitu od buke koje će vam osigurati ugodnije izvođenje pretrage.
Tijekom snimanja ostajete sami u prostoriji (osoblje se nalazi u kontrolnoj sobi), no s njime možete cijelo vrijeme komunicirati pomoću interfona.
Dobit ćete i malu spravicu u obliku loptice koju možete stisnuti (šakom koja se ne snima) kako biste signalizirali osoblju ako imate nešto za reći ili iz nekog razloga morate prekinuti snimanje. Osoblje vam interfonom može tijekom snimanja davati upute.
Dok traje snimanje, potrebno je mirno ležati jer bilo kakva kretnja može utjecati na kvalitetu snimke.
Nakon završetka snimanja iz ruke se vadi braunila ako se koristilo kontrastno sredstvo.

Priprema

MR šake ne zahtijeva posebnu pripremu.
Prije početka snimanja potrebno je slijediti sigurnosnu mjeru uklanjanja svih metalnih predmeta. Metali mogu uzrokovati artefakte na snimci te na njih može djelovati magnetsko polje MR uređaja. U to se ubrajaju: nakit i piercing, naočale, mobilni telefon, ključevi, satovi, kreditne kartice, metalni dodaci za kosu te pomične zubne proteze.
Pacijent treba informirati liječnika/osoblje o eventualnim ugrađenim medicinskim uređajima (npr. pacemaker, metalni implantati, umjetni zglobovi) ili stranim tijelima u tijelu, jer jaka magnetna polja mogu utjecati na njih.
Preporučujemo za snimanje odjenuti odjeću koja ne sadrži metalne dijelove (gumbi, patentni zatvarači, kopče) jer onu koja ih sadrži morat ćete skinuti prije snimanja.
Ako vam pomisao na zatvorene prostore uzrokuje anksioznost, 15 do 30 min prije snimanja možete uzeti blaže sredstvo za smirenje u konzultaciji s liječnikom obiteljske medicine.
Prije pregleda dopušteno je jesti, piti i uzeti uobičajene lijekove, osim ako vam liječnik nije rekao drugačije.
Trudnice u prvom tromjesečju trebale bi izbjegavati elektivne (odgodive) MR pretrage, pa pacijentica treba obavijestiti liječnika/osoblje ako je trudna ili sumnja na trudnoću.
Ako će se primijeniti kontrast, potrebno je obavijestiti osoblje ako imate zdravstvenih problema, osobito onih povezanih s radom bubrega.

Kontrastno sredstvo

Kontrastno sredstvo (na bazi gadolinija) za snimanje šake ne koristi se rutinski, nego u specifičnim slučajevima kada specijalist procijeni da je potrebno preciznije razlikovati tkiva. Na primjer, kada postoji sumnja na tumor, upalni proces, patologiju krvnih žila ili se radi procjena nakon zahvata.

Važno: Ako je planiran kontrast, potrebno je obavijestiti osoblje ako imate zdravstvenih problema, osobito onih povezanih s radom bubrega.

Rezultati

Snimke šake interpretira specijalist specijalist kliničke radiologije te ispisuje nalaz.

Nalaz je gotov u dogovorenom roku (obično nekoliko dana), a s njime se zatim pacijent javlja liječniku (ortoped/traumatolog) koji ga je uputio na MR šake.

Liječnik će na temelju tih rezultata dogovoriti s pacijentom daljnje korake – bilo konzervativno liječenje (npr. fizikalna terapija, lijekovi) ili eventualno kirurški zahvat, ovisno o nalazu.

Cijena

Cijenu ove pretrage možete provjeriti klikom na poveznicu.

Česta pitanja

Koliko traje pregled?

MR šake obično traje oko pola sata, do 40 minuta ako se primjenjuje kontrast.

Je li pregled bolan?

Ne, MR snimanje je posve bezbolno – potrebno je samo mirno ležati. Možete tek osjetiti nelagodu zbog dužeg ležanja ili buke.

Što ako ne mogu držati ruku mirno?

Nužno je ruku držati potpuno mirno tijekom snimanja jer pokreti mogu zamutiti sliku. Obavijestite osoblje prije pregleda ako ne možete ležati mirno tijekom pola sata.

Smijem li na MR ako imam metalne implantate?

Ako imate metal ili implantat, nužno je da o tome prethodno obavijestite osoblje kako bi se procijenila sigurnost/mogućnost pristupanja MR-u u vašem slučaju.

Što ako imam klaustrofobiju?

Ako vam zatvoreni/skučeni prostori izazivaju anksioznost, možete 15 do 30 minuta uzeti blaže sredstvo za smirenje u konzultaciji s liječnikom obiteljske medicine. U Poliklinici Sinteza MR pretrage radimo uređajem otvorenog dizajna koji daje smanjen osjećaj zatvorenosti prostora i ugodniji doživljaj snimanja.