Laparoskopija

Laparoskopija je minimalno invazivni operativni zahvat pri kojem se organi unutar trbuha i zdjelice gledaju pomoću laparoskopa – tankog instrumenta sa svjetlom i kamerom na vrhu.

Laparoskop se uvodi u trbuh kroz maleni rez (0,5 – 1 cm) najčešće u području pupka. Tako se mogu pregledati (i operirati ako je potrebno) trbušna i zdjelična šupljina bez potrebe za velikim rezovima na trbuhu.

Laparoskopski zahvat namijenjen je dijagnostici i operativnom liječenju raznih abnormalnosti organa trbušne i zdjelične šupljine, kao što su tvorbe (ciste, apscesi, miomi, tumori…), upalni procesi, krvarenja, priraslice i dr.

Obratite nam se s povjerenjem.

POŠALJITE UPIT

Kome je potrebna laparoskopija?

Laparoskopiju vam može preporučiti liječnik u stanjima u kojima nije jasan ili utvrđen uzrok tegoba. Tijekom zahvata izravno se vizualiziraju organi, a ujedno se može tretirati određena abnormalnost ili patološko stanje.

Česti su razlozi za laparoskopiju:

operacija endometrioze
uklanjanje priraslica (npr. nakon prethodnih zahvata na abdomenu)
tvorbe na trbušnim i zdjeličnim organima (npr. ciste/tumori jajnika ili miomi)
izvanmaterična trudnoća
hernija (npr. pupčana, preponska)
uklanjanje žučnog mjehura
sterilizacija tj. uklanjanje ili presjecanje jajovoda kao metoda trajne kontracepcije
dijagnostika neplodnosti
dijagnostička laparoskopija – u slučaju da druge metode poput pregleda, CT-a i UZV-a ne daju jasnu dijagnozu

Kako se izvodi laparoskopija?

Laparoskopija se izvodi u operacijskoj sali u općoj anesteziji. Operater napravi maleni rez na pupku (0.5 – 1 cm). U trbuh se upuše plin koji razmakne trbušne organe te se kroz rez umetne laparoskop (dugi tanki instrument s kamerom i svjetlom na vrhu – poput teleskopa) kojim se slika trbušnih organa prikazuje na ekranu.

Dodatni mali rezovi postave se na nekoliko mjesta na trbuhu (ovisno o tome kakva se operacija izvodi) te se kroz njih također uvode instrumenti ako je potrebna intervencija zbog nađenog stanja.

Nakon zahvata instrumenti se uklanjaju, plin se ispušta, a rezovi na trbuhu se zašiju ili zalijepe kožnim ljepilom. Ovisno o razlogu zbog kojeg se izvodi, zahvat može trajati od 30 minuta do nekoliko sati.

Prednosti laparoskopije u odnosu na laparotomiju

Može se istaknuti nekoliko važnih prednosti koje laparoskopija, kao manje invazivni zahvat, ima u odnosu na klasičnu laparotomiju pri kojoj se radi veći, otvoreni rez na trbušnoj stijenci:

brži oporavak
manja razina nelagode
kraći boravak u bolnici
manje lijekova protiv bolova
manji rizik od infekcija
pacijenti se brže vraćaju svakodnevnim aktivnostima

Rizici laparoskopije

Svaki operativni zahvat nosi rizike, pa tako i laparoskopija.

Rizici posebno vezani uz laparoskopiju jesu:

mogućnost da se zahvat neće moći dovršiti laparoskopski te da će biti potrebno otvoriti trbuh većim rezom – laparotomijom
moguće krvarenje u trbuhu koje će zahtijevati nadomještanje tekućine ili čak transfuziju
moguće oštećenje okolnih organa poput mjehura ili crijeva, zbog čega može biti potrebna dodatna operacija
u rijetkim slučajevima plin kojim se širi trbušna šupljina uzrokuje plućne i srčane komplikacije
moguće priraslice nakon operacije koje mogu ometati rad organa
moguć razvoj infekcije rana na trbuhu ili infekcije trbušne šupljine
moguća pojava kile ili hernije – slabljenje trbušne stijenke na mjestu reza i ispadanje trbušnih organa kroz stijenku
kod dijagnostičke laparoskopije moguće je da neće biti postavljena dijagnoza, tj. nađen uzrok simptomima

Priprema za zahvat

Liječnik će vam objasniti tijek operacije i moguće komplikacije. Svakako postavite sva pitanja koja imate svom liječniku, a potičemo i da ih zapišete kako ne biste zaboravili za vrijeme razgovora.
Liječnik će detaljno ispitati vašu anamnezu tj. ranije preboljene bolesti ili operacije. Svakako napomenite ako imate alergije na bilo kakve lijekove ili tvari (poput lateksa ili ljepila flastera). Ako sumnjate na trudnoću, svakako to napomenite. Navedite i sve lijekove koje uzimate, uključujući dodatke prehrani.
Važno je učiniti sve pretrage koje je liječnik zatražio prije zahvata.
Liječnik će vam dati obrazac informiranog pristanka koji trebate potpisati prije zahvata. Važno je detaljno pročitati sve stavke te prije zahvata razjasniti moguće nedoumice.
Nemojte ništa jesti ni piti 6 do 8 sati prije zahvata (uključujući vodu, žvakaće gume i sl.)
Ako imate piercing u pupku, potrebno ga je ukloniti.
Ovisno o vrsti operacije koja se planira, možete od liječnika dobiti specifične upute koje treba slijediti.

Koje su druge mogućnosti?

Slične operacije mogu se izvesti otvorenim kirurškim pristupom (laparotomija). Takva operacija puno je invazivnija, uključuje nešto veću stopu komplikacija i duži oporavak i boravak u bolnici. No valja napomenuti da u nekim situacijama otvoreni pristup može biti najbolje rješenje.

Oporavak nakon laparoskopije

Nakon zahvata ćete biti smješteni u sobi za oporavak uz operacijsku salu dok se potpuno ne probudite iz anestezije. Nakon toga će vas osoblje premjestiti u sobu na odjelu.

Tijekom prvih nekoliko sati mjerit će vam se vitalne funkcije (tlak, puls, temperatura) u pravilnim razmacima. Ovisno o tipu operacije možete ići kući isti ili idući dan.

Što još možete očekivati u postoperativnom tijeku?

Osjećaj pospanosti ili „opijenosti“ uobičajena je pojava nakon zahvata.
Ako zahvat protekne uredno, moći ćete piti nekoliko sati nakon zahvata. Gazirana pića ne preporučuju se prvih nekoliko dana jer mogu uzrokovati bolove u trbuhu.
Moguće je osjećati nelagodu ili napuhnutost u trbuhu, blagu mučninu ili bolove u ramenima (reakcija na plin kojim se napuhne trbuh). Simptomi traju od nekoliko sati do nekoliko dana nakon operacije. Bol bi se trebala smanjivati svakim danom. Dobit ćete lijekove protiv bolova na dan operacije i nakon odlaska kući po potrebi.
Prva 24 sata važno je biti u pratnji odrasle osobe i ne upravljati vozilima te ne konzumirati alkohol.
Preporučuje se nekoliko dana mirovanja te treba računati na barem tjedan dana izostanka s posla (ovisno o vrsti posla kojom se bavite).
Savjetuje se ograničiti fizičku aktivnost nekoliko dana nakon zahvata.
Rane na koži treba održavati suhima i čistima. Slijedite upute svoga liječnika vezano uz održavanje higijene rana.

Kada kontaktirati liječnika?

Neki simptomi mogu upućivati na ozbiljnije komplikacije i tada je važno neodložno otići na pregled:

ako imate temperaturu ili se loše osjećate
imate jako vaginalno krvarenje ili neobičan iscjedak
rana postane topla na dodir, bolna ili iz nje izlazi tekućine
mučnina i povraćanje koji ne prolaze
ako ne možete mokriti ili obaviti stolicu
jaki bolovi
nesvjestica

Rizici laparoskopije

Laparoskopija, kao i neki drugi invazivni zahvati, nosi određene rizike:

Mala područja pluća mogu kolabirati i to povećava rizik od infekcije. Može biti potrebna terapija antibioticima i rehabilitacija.
Mogu se stvoriti ugrušci u krvnim žilama nogu koji dovode do otekline i crvenila. U rijetkim slučajevima komadići tih ugrušaka se mogu odlomiti i dospjeti u pluća, što može biti smrtonosno.
Moguće je doživjeti srčani infarkt ili moždani udar.
Smrt je rijetka komplikacija kod svake operacije.
Osobe koje su pretile imaju povećan rizik od stvaranja ugrušaka, infekcije rane i komplikacija srca i pluća.

Cijena laparoskopije

Više o cijeni pregleda možete provjeriti u aktualnom cjeniku Poliklinike Sinteza te nas kontaktirati telefonski na broj: +385 1 5005 970 ili putem maila info@sinteza.hr za više informacija. Za direktne rezervacije termina kliknite na link.