Poliklinika Sinteza
Petra Kejla, dr. med.ažurirano 12.02.2024.

Nokturija – noćno mokrenje, razlog za paniku ili ne?

Uhvatite li se kako više puta noću ustajete i idete na toalet? Ako je tako, niste jedini. Noćno mokrenje ili nokturija pojava je ili simptom koji zahvaća velik postotak populacije, pogotovo u starijoj životnoj dobi. Uzroci noćnom mokrenju mogu biti bezazleni poput prekomjerne konzumacije tekućine ili u podlozi mogu biti neka ozbiljna medicinska stanja koja je potrebno liječiti.

U ovom tekstu ću predstaviti istraživanja i uzroke nokturije, njezin utjecaj na kvalitetu života te moguća rješenja koja će vam pomoći da se konačno naspavate.

Što je zapravo nokturija tj. kako ju definiramo?

Nokutrija je stanje kod kojeg ustajete više puta noću kako biste mokrili. Jedno noćno mokrenje je česta pojava i ne smatra se patološkim, no ako ustajete više puta, moguće je da postoji neko stanje u podlozi koje to izaziva i zato nije zanemariv simptom. Bez obzira na to koji je uzrok u podlozi, ujutro se možete osjećati umorno i slabije funkcionirati jer vam je poremećen ciklus sna.

Iako se pojavljuje u svim dobnim skupinama kod oba spola, učestalija je u starijim dobnim skupinama i zahvaća do 50% ljudi starijih od 50 godina. U mlađoj životnoj dobi (malađi od 50 godina) češća je kod muškaraca, dok nakon 50 godine češće pogađa žene. Iako točni podatci nisu dostupni, procjenjuje se da od nokturije pati jedna od tri osobe starije od 30 godina.

Zašto je važno pokušati smanjiti broj odlazaka na toalet noću te istražiti uzrok noćnom mokrenju?

Kao prvo, često buđenje i ustajanje kvari kvalitetu sna i može uzrokovati pospanost tijekom dana, smanjenu kognitivnu funkciju, smanjenu produktivnost, kronični umor, poremećaje raspoloženja i socijalne funkcije te generalno smanjenu kvalitetu života.

Osim toga, noćno mokrenje može biti simptom ozbiljnijih stanja i stoga je važno isključiti i/ili liječiti bolesti koje uzrokuju nokturiju.

Koji su najčešći uzroci nokturije?

Anatomske razlike među spolovima stvaraju različite uzroke noćnog mokrenja kod žena i muškaraca. Primjerice kod muškaraca je prisutna prostata koja može uzrokovati tegobe, a kod žena može biti prisutan prolaps (spuštanje) dna zdjelice, posebice nakon porođaja i u menopauzi.

No kod svih ljudi neovisno o spolu i anatomiji u podlozi može biti sljedeće:

  1. Povećana konzumacija tekućine uvečer. Veća količina tekućine, pogotovo alkoholnih pića velikog volumena (npr. pivo) tijekom večeri uzrokuje učestalo mokrenje noću. Konzumacija veće količine pića koje sadrža kofein također djeluju na pojačano lučenje mokraće te ih treba izbjegavati u popodnevnim/večernjim satima.
  2. Lijekovi za izmokravanje – diuretici. Kao dio terapije povišenog krvnog tlaka često se propisuju diuretici tj. lijekovi za izmokravanje. Ako ih uzimate uvečer, to može uzrokovati višekratno mokrenje noću.
  3. Dijabetes – šećerna bolest uzrokuje pojačano žeđanje te konzumaciju veće količine vode i posljedično pojačano mokrenje kojim tijelo želi otplaviti višak šećera u krvi pa se kod svih stanja sa pojačanim mokrenjem treba testirati razina šećera u krvi.
  4. Infekcije mokraćnog sustava mogu iritirati sluznicu mokraćnog mjehura i uzrokovati učestalo mokrenje, kako po danu tako i po noći. Infekcije mokraćnog sustava češće su kod žena radi kraće mokraćne cijevi i blizine analnog otvora. Često nastaju kod osoba koje ne konzumiraju dovoljno tekućine te kod starijih osoba kod kojih je sluznica tanka zbog manjka hormona, pa je time i osjetljivija na infekcije.
  5. Uzimanje lijekova za izmokravanje / diuretika u večernjim satima često uzrokuje mokrenje po noći. Ukoliko u terapiji postoje lijekovi za izmokravanje (najčešće kao dio terapije povišenog krvnog tlaka), uz pomoć liječnika obiteljske medicine bi trebalo redoslijed uzimanja posložiti tako da se što manje remeti san i dnevne aktivnosti.
  6. Stanja koja uzrokuju oticanje nogu, poput npr. proširenih vena na nogama, uzrokuju zadržavanje tekućine u donjem dijelu tijela koja se nakon ležanja tj. podizanja nogu na povišeno ponovno distribuira i može uzrokovati pojačano mokrenje. U tom slučaju potrebno je kontaktirati liječnika obiteljske medicine kako bi se otkrio uzrok oticanju nogu i propisala adekvatna terapija i pomagala poput kompresivnih čarapa, a „podizanje nogu“ nekoliko sati prije odlaska na spavanje primjerice čitanjem u fotelji s podnožjem ili gledanjem televizije s nogama na povišenom, može pomoći da se veća količina tekućine izmokri prije odlaska u krevet.
  7. Poremećaj spavanja može biti uzrok buđenja, a mokrenje samo usputna pojava, a ne uzrok buđenja. Ponekad se ljudi sami „utreniraju“ na noćno mokrenje radi poremećaja sna, iako razlog buđenju nije zaista pun mjehur. Trebalo bi pratiti količinu izmokrenog urina i jačinu nagona na mokrenje koji se javlja.

Koje su komplikacije nokturije?

Komplikacija samog buđenja je oslabljena kvaliteta sna koji je izrazito važan u cjelokupnom zdravlju i kvaliteti života.

Mnoga gore navedena stanja mogu biti po život opasna, stoga je važno ozbiljno shvatiti simptom noćnog mokrenja i istražiti uzrok zbog kojeg se javlja.

Kako se nokturija dijagnosticira?

Kako biste nama liječnicima pomogli u postavljanju ispravne dijagnoze, korisno je voditi dnevnik noćnog mokrenja kojem bilježite vrijeme, okolnosti buđenja, jačinu nagona koji je bio prisutan i količinu izmokrenog urina te eventualne druge simptome koje osjećate (poput žeđi, peckanja prilikom mokrenja, lupanja srca ili nečeg drugog). Također je korisno upisati koliko i koje vrste tekućine ste konzumirali te u koje vrijeme. Također je važno upisati koje lijekove uzimate i u koje vrijeme u danu.

Vaš liječnik će s vama pregledati dnevnik mokrenja i možda postaviti dodatna pitanja.  Najčešći set pitanja na koje biste trebali imati odgovore je sljedeći:

  1. Kada ste se počeli buditi noću kako biste išli mokriti?
  2. Koliko puta noću ustajete?
  3. Izmokravate li manju ili veću količinu tekućine?
  4. Povećava li se ili smanjuje količina urina?
  5. Koliko kofeina konzumirate kroz dan?
  6. Ometa li vam mokrenje san ili je uspijete dovoljno naspavati ?
  7. Konzimirate li alkoholna pića? Ukoliko da, u kojim količinama i koje vrste?
  8. Jeste li nedavno promijenili prehranu?
  9. Koje lijekove uzimate i u koje vrijeme?

Vaš će liječnik vjerojatno tražiti analizu urina kako bi se otklonila sumnja na prisutnost bakterija i drugih patoloških elemenata u urinu. Svakako će biti testirana razina šećera u vašoj krvi i krvni tlak.  Možda ćete trebati učiniti krvne testove bubrežne funkcije kako bi se otkrilo je li njihov rad poremećen. Ukoliko liječnik opće medicine ne otkrije uzrok nokturije, moguće je da će biti potreban pregled specijalista drugih struka, primjerice urologa.

Kako da prestanem mokriti po noći?

Najvažnije je ukloniti uzrok. Primjerice, ukoliko se radi o uvećanoj prostati, biti će potrebno njezino liječenje. Ako se radi o šećernoj bolesti, biti će potrebna njezina regulacija. Ukoliko je problem infekcija, treba ju liječiti, i tako dalje.

Svakako pomaže promjena navika koje utječu na mokrenje:

  • Smanjiti konzumaciju tekućine uvečer
  • Odspavati ili podići noge kasnije popodne kako bi tekućine ušla u tijelo i većinom bila izmokrena prije noći
  • Držanje nogu na povišenom dok ste kod kuće i nošenje kompresivnih čarapa tijekom dana
  • Vježbanje mišića dna zdjelice
  • Izbjegavanje veće količine kofeina i alkoholnih pića

Ukoliko navedene mjere ne pomognu, svakako se obratite liječniku kako biste istražili moguće stanje u podlozi.

Nokturija je izrazito neugodna i naporna, ali se može liječiti u većini slučajeva vrlo uspješno!

Zato je važno suočiti se s problemom i tražiti pomoć kao biste otklonili sumnju na ili liječili bolest u podlozi i konačno se naspavali!

Ako imate sličnih ili istih problema, javite nam se s povjerenjem na telefon +385 1 5005 970 ili putem maila: info@sinteza.hr. Rado ću Vam, skupa s mojim stručnim timom Poliklinike Sinteza, pomoći oko ove neugodne problematike.

 

Ova usluga pruža se na lokaciji:
Petra Kejla, dr. med.ginekologija
Ostale objave autora

Obratite nam se s povjerenjem

Zatražite svoj termin za konzultacije, tretman ili zahvat putem telefona +385 1 5005 970 ili pošaljite upit.
Naše osoblje kontaktirat će Vas u roku 24 sata putem telefona ili maila i ponuditi termin koji Vam najviše odgovara.

Kontaktirajte nas