Kako spavati sa Holterom?

Holter EKG-a je prijenosni medicinski uređaj koji neprekidno snima rad srca i bilježi EKG zapis tijekom 24 do 72 sata, dok se osoba bavi svojim uobičajenim aktivnostima. Dužina snimanja najčešće iznosi 24 sata.

Holter je bolji izbor od običnog EKG-a jer bilježi tisuće otkucaja i otkriva promjene ritma koje se javljaju povremeno, primjerice noću ili u stresnim situacijama, pa se stoga često koristi za procjenu preskakanja srca, ubrzanog rada, pauza u radu ili epizoda nesvjestice.

Rezultat ovisi o postavljanju i nošenju uređaja, pažljivom rukovanju elektrodama te praćenju uputa koje ste dobili u našoj Poliklinici.

 

Zašto spavanje s Holterom može biti izazovno

Holter je malen i lagan, ali zbog kabela i elektroda prisutan je osjećaj stranog tijela na koži. Uređaj se obično nosi u torbici preko ramena ili pričvršćen oko pojasa, pa pri promjeni položaja može stvarati pritisak.

Nošenje Holtera može malo smanjiti kvalitetu sna, ali uz nekoliko savjeta medicinske sestre/tehničara i adekvatnu pripremu za spavanje, većina ljudi mirno prespava noć, a zapis ostaje uredan.

U toplim noćima pojačano znojenje smanjuje priljubljenost elektroda i povećava rizik kratkotrajnog prekida EKG zapisa. Treba se ponašati najnormalnije tijekom nošenja Holtera, jer samo tako nalaz može biti vjerodostojan.

Obavljajte svoje uobičajene dnevne aktivnosti i nemojte namjerno izbjegavati one koje vam povremeno izazovu tegobe, ako su dio vaše rutine.

 

Praktični savjeti za ugodno spavanje s Holterom

Poželjno je zamoliti tehničara da rubove elektroda dodatno učvrsti ljepljivim flasterom i da kabeli budu nježno usmjereni prema boku te fiksirani na kožu. Kod kuće odaberite laganu pamučnu majicu koja je lagano pripijena i osigurava položaj uređaja uz tijelo i sprječava klizanje kabela po koži.

Ako monitor nosite u torbici, postavite remen tako da je torbica na suprotnoj strani od boka na kojem spavate. Ako je torbica na pojasu, tijekom noći ga blago pomaknite prema strani na kojoj rjeđe spavate.

Spavanje na leđima obično je najjednostavnije i najbolji izbor jer uređaj ostaje slobodan, dok je spavanje na boku malo manje sigurno za snimanje, ali ako dodatnim jastukom poduprete gornju ruku i koljeno, možete stabilizirati svoj položaj i smanjiti broj okretanja tijekom noći.

Prije spavanja provjerite je li svaka elektroda čvrsto priljubljena i je li koža suha. Ako imate zamjenske elektrode i upute, držite ih blizu kreveta kako biste, ako zatreba, mirno zamijenili odlijepljenu elektrodu.

Ako vaš monitor ima tipku za označavanje simptoma, koristite je kada osjetite jasne tegobe poput preskakanja, probadanja, vrtoglavice ili zaduhe, a vrijeme i kratak opis tegoba zapišite u dnevnik koji ste dobili. Na taj način opisana povezanost simptoma i zapisa omogućuje najtočnije tumačenje nalaza.

Okolina spavaće sobe neka bude prozračena i umjereno hladna jer znojenje može povećati šansu za odvajanjem elektroda. Odaberite glatku posteljinu koja ne zapinje za kabel. Uređaj nemojte stavljati pod jastuk niti ispod tijela.

Što izbjegavati dok spavate s Holterom

Postoji nekoliko savjeta koji vam mogu pomoći da nalaz bude što točniji i vjerodostojniji vašem zdravstvenom stanju, a to su:

1. tijekom noći izbjegavajte sve što vlaži ili pregrijava kožu na mjestu elektroda te sve što zateže kabel
2. ne držite uređaj pod jastukom niti pod izravnim pritiskom tijela
3. pokušajte da kabeli tijekom spavanja ne budu zategnuti 
4. mobilni telefon ostavite na noćnom ormariću prije spavanja, a ne u krevetu uz uređaj

 

Kada nazvati liječnika tijekom nošenja Holtera

Iako je nošenje Holtera gotovo uvijek bez nuspojava, postoje situacije kada se treba odmah javiti liječniku ili poliklinici u kojoj ste uređaj postavljali. Ako osjetite snažnu, neobičnu bol u prsima, iznenadnu zaduhu, hladan znoj, slabost jedne strane tijela ili poremećaj govora, ne čekajte jutro već potražite hitnu pomoć.

Što se uređaja tiče, kontaktirajte nas ako se odlijepilo više elektroda i nemate zamjenske ili ne znate ponovno postaviti elektrode, jer prekid snimke može značajno umanjiti vrijednost nalaza. Ako se monitor smoči i sumnjate da je voda došla u kućište uređaja, površinu nježno osušite, ne pokušavajte ga uključivati i odmah nas obavijestite.

Blago, lokalno crvenilo ispod flastera uobičajeno je i prolazno, no ako primijetite jače crvenilo, mjehuriće, bol ili širenje osipa izvan ruba flastera, javite se radi daljnjih uputa. U slučaju brojnih epizoda lupanja srca tijekom noći, označite ih tipkom ako postoji i zabilježite vrijeme jer će na temelju tih podataka liječnik preciznije povezati simptome sa zapisom.

U praksi većina pacijenata nosi Holter bez tehničkih problema i dobiveni nalaz objašnjava simptome i potvrđuje uredan ritam. Odmah po vraćanju uređaja slijedi obrada i analiza zapisa od strane kardiologa.

Ako Holter EKG-a nosite prvi put, sasvim je uobičajeno da pred spavanje osjetite laganu nelagodu međutim uz malo planiranja, udobnu pamučnu majicu i pravilno smještanje monitora uz tijelo dobiti ćete kvalitetan EKG zapis. Taj EKG zapis uspoređuje se s vašim dnevnikom kojeg vodite tijekom nošenja Holtera. Cilj je uhvatiti male epizode promjene srčanog ritma i procijeniti koliko su one opasne za vaše zdravlje.

Tijekom dana nastojte zadržati svoju uobičajenu rutinu, dakle ne preporučuje se strogo mirovanje već se treba ponašati kao da Holtera nema, jer je svrha snimanja uhvatiti prirodne varijacije vašeg srčanog ritma.

Posebne skupine, poput trudnica i osoba s ugrađenim elektrostimulatorom ili pacemakerom, uglavnom mogu mirno spavati s Holterom jer se radi o pasivnom, dijagnostičkom uređaju koji ne isporučuje električne impulse i ne može ni na koji  način utjecati na rad Vašeg srca.

Možda Vam se čini logičnim da te noći morate spavati savršeno mirno, no prirodan san je dovoljan. Nije cilj izbjeći svako okretanje, nego izbjeći nagle, trzajne pokrete koji mogu povući kabel. Ako osjetite kratko preskakanje srca pri okretu, ne morate odmah pritiskati tipku već odaberite trenutak kada simptomi traju dovoljno dugo da ih možete jasno zabilježiti i opisati.

Na kraju snimanja uređaj se vraća u dogovoreno vrijeme, a zapis se računalno obrađuje i analizira u više koraka. Uspoređuje se frekvencija i ritam, traže se epizode tahikardije ili ubrzanog pulsa, bradikardije ili usporenog pulsa pa čak i pauza u radu srca ako postoje sinkope. Osim toga bilježe se ekstrasistole koje su preuranjeni otkucaju srca koji nastaju paralelno uz redovne otkucaje, pa ako ih kroz dan ima dovoljno možete osjetiti preskakanje srca.

Uz pomoć vašeg dnevnika pronalazi se točan period simptoma i uspoređuje s EKG zapisom u to vrijeme koje ste zapisali. Primjerice ako u 12 sati osjetite ubrzan rad srca i to zapišete, kardiolog koji analizira EKG zapis usporedit će vaše simptome u 12 sati s EKG zapisom u 12 sati. Ako ste noć prije slijedili opisane savjete, vjerojatnost tehnički urednog i korisnog nalaza bit će vrlo visoka.

Poliklinika Sinteza nudi mogućnost snimanja Holtera EKG-a, a na red za snimanje možete doći vrlo brzo. Dovoljno je kontaktirati polikliniku i naručiti se na snimanje. Na licu mjesta dočekat će vas stručno osoblje, odnosno tehničari koji će Vam postaviti uređaj, detaljno objasniti postupak snimanja i dati dodatne upute. Tako će cijeli proces snimanja biti jednostavniji, a nalaz pouzdaniji i kvalitetniji, osobito ako se pridržavate svih preporuka tijekom snimanja.

Za više informacija i rezervaciju termina, javite nam se putem maila: info@sinteza.hr ili telefonski, na broj: +38515005970.