Magnetska rezonanca (MR) stopala

 

Što je magnetska rezonancija stopala?

Magnetska rezonanca stopala neinvazivna je dijagnostička pretraga koja pomoću snažnog magnetskog polja i radio valova daje detaljan prikaz struktura stopala. To uključuje:

• kosti i zglobove – kosti tarzusa, metatarzusa i članci prstiju (falange)
• meka tkiva – tetive, ligamenti, mišići, vezivno tkivo te krvne žile

Gležanj će uglavnom biti predmet zasebne pretrage.

Visoka rezolucija MR snimki stvara precizne slike tih struktura iz više kuteva, što je osobito vrijedno u slučaju bolova nepoznatog uzroka ili ozljede mekih tkiva, koja se ne vide dobro na RTG-u.Radi se o sigurnoj radiološkoj pretrazi pri kojoj se ne koristi štetno rendgensko zračenje.

 

Kada je potrebna magnetska rezonancija stopala?

Uobičajen su razlog za MR stopala tegobe koje nemaju jasan uzrok ili se on ne vidi jasno na RTG snimkama, poput upornih bolova, ukočenosti, oticanja, crvenila i trnjenja stopala, pojave izbočina ili kvržica.

Također, radi se i u slučaju ozljeda koje se ne mogu dobro procijeniti RTG-om.

Tegobe stopala mogu biti uzrokovane raznim stanjima:

• upalni procesi (plantarni fascitis, artritis, sinovitis i dr.)
• Ahilova tendinoza
• stres fakture – sitne napukline u kostima koje se mogu pojaviti zbog prekomjerne aktivnosti ili ponavljajućih pokreta
• razne prometne i sportske ozljede (npr. ozljeda Lisfrancovog zgloba u sredini stopala, ozljede ligamenata i dr.)
• Mortonov neurom
• sindrom tarzalnog tunela
• cistične, tumorske ili druge promjene – kod pojave neobične kvržice ili otekline u stopalu, MR pomaže razlikovati je li riječ o cisti (npr. ganglionska cista ispunjena tekućinom), benignom tumoru (poput lipoma) ili nečem ozbiljnijem
• sumnja na infekcije stopala, posebno u bolesnika s dijabetesom u kojih se može razviti osteomijelitis u stopalu

 

Kako izgleda postupak snimanja?

• Prije početka snimanja dobit ćete upitnik s pitanjima o vašem zdravstvenom stanju te ćete morati ukloniti sve metalne predmete i odjeću koja ih sadrži.
• Zatim vas radiološko osoblje smješta u ležeći položaj unutar MR uređaja, koji je u obliku tunela. Pri snimanju stopala glava može ostati izvan uređaja, što može olakšati proces osobama s klaustrofobijom.
• Oko stopala se postavljaju specijalne zavojnice koje hvataju signale magneta, a pomoću kojih se dobiva slika u računalu.
• Ako je indicirana primjena kontrasta intravenozno, odnosno kroz venski put, u ruku se uvodi braunila. Možda ćete osjetiti toplinu po cijelom tijelu, hlađenje ili strujanje na mjestu uboda i/ili promijenjen okus u ustima.
• MR uređaj proizvodi vrlo glasne zvukove tijekom snimanja, stoga će vam osoblje dodijeliti posebne slušalice za uši za zaštitu od buke, koje će vam osigurati ugodnije izvođenje pretrage.
• Tijekom snimanja ostajete sami u prostoriji (osoblje se nalazi u kontrolnoj sobi), no s njime možete cijelo vrijeme komunicirati pomoću interfona. Također, dobivate malu spravicu u obliku loptice koju možete stisnuti kako biste signalizirali osoblju ako imate nešto za reći ili iz nekog razloga morate prekinuti snimanje. Osoblje vam interfonom može tijekom snimanja davati upute.
• Dok traje snimanje, potrebno je mirno ležati i ne pomicati nogu jer bilo kakva kretnja može utjecati na kvalitetu snimke.
• Nakon završetka snimanja iz ruke se vadi braunila ako se primjenjivalo kontrastno sredstvo.

 

Priprema pacijenta za MR stopala

• Ova pretraga ne zahtijeva posebnu pripremu, no prije početka snimanja potrebno je slijediti sigurnosnu mjeru uklanjanja svih metalnih predmeta. Metali mogu uzrokovati artefakte na snimci te na njih može djelovati magnetsko polje MR uređaja. U to se ubrajaju: nakit i piercing, naočale, mobilni telefon, ključevi, satovi, kreditne kartice, metalni dodaci za kosu te pomične zubne proteze.
• Pacijent treba informirati liječnika/osoblje o eventualnim ugrađenim medicinskim uređajima (npr. pacemaker, metalni implantati, umjetni zglobovi) ili stranim tijelima u tijelu, jer jaka magnetna polja mogu utjecati na njih.
• Preporučujemo za snimanje odjenuti odjeću koja ne sadrži metalne dijelove (gumbi, patentni zatvarači, kopče) jer onu koja ih sadrži morat ćete skinuti prije snimanja.
• Ako vam pomisao na zatvorene prostore uzrokuje anksioznost, 15 do 30 min prije snimanja možete uzeti blaže sredstvo za smirenje.
• Prije snimanja stopala dopušteno je jesti, piti i uzeti uobičajene lijekove, osim ako vam liječnik nije rekao drugačije.
• Trudnice u prvom tromjesečju trebale bi izbjegavati elektivne (odgodive) MR pretrage, pa pacijentica treba obavijestiti liječnika/osoblje ako je trudna ili sumnja na trudnoću.

Ako će se primijeniti kontrast, potrebno je obavijestiti osoblje ako imate zdravstvenih problema, osobito onih povezanih s radom bubrega.

 

Što nakon pregleda?

Odmah nakon snimanja: Većini pacijenata nakon snimanja nije potreban oporavak te se odmah vraćaju uobičajenim aktivnostima, međutim u nekih je moguć osjećaj pospanosti ili ošamućenosti od nepomičnog ležanja.

Ako je uzeto sredstvo za smirenje, potrebno je pričekati da oslabi njegovo djelovanje te do tada ne upravljati vozilom.

Ako se primjenjivalo kontrastno sredstvo, preporuča se uzimanje većih količina tekućine tijekom dana.

Analiza rezultata: Snimke će pregledati specijalist radiolog koji će analizirati strukture stopala prikazane na MR-u i napisati nalaz. Pacijent dobije nalaz te se javlja liječniku koji ga je uputio na MR stopala. Liječnik će na temelju tih rezultata dogovoriti s pacijentom daljnje korake – bilo konzervativno liječenje (npr. fizikalna terapija, lijekovi) ili eventualno kirurški zahvat, ovisno o nalazu.

Sigurnost i rizici: Magnetska rezonanca stopala u potpunosti je sigurna metoda snimanja tijekom koje niste izloženi štetnom ionizirajućem zračenju.

Nakon primjene kontrasta moguće su vrlo rijetke reakcije u vidu alergije, no one su uglavnom blage i prolazne.

 

Cijena magnetske rezonancije stopala

Cijenu ove pretrage možete provjeriti klikom na poveznicu.

Ova usluga se pruža na lokaciji: