Magnetska rezonanca (MR) ramena

 

Što je magnetska rezonancija ramena?

Magnetska rezonanca ramena neinvazivna je dijagnostička pretraga koja pomoću snažnog magnetskog polja i radio valova omogućuje detaljan pregled ramena i okolnih struktura. 

Radi se o sigurnoj radiološkoj pretrazi pri kojoj se ne koristi štetno rendgensko zračenje.

MR stvara detaljne slike kostiju, zglobne čahure, tetiva, ligamenata, mišića i krvnih žila unutar ramenog zgloba, iz svih kuteva. Također pruža slojevite snimke nadlaktične kosti (humerusa), lopatice (posebno glenoidne šupljine) i ključne kosti te rotatorne manšete (skupine tetiva i mišića koji stabiliziraju rame).

Najčešće se koristi za otkrivanje sportskih ozljeda i sindroma prenaprezanja u ramenu, s obzirom na to da MR vrlo jasno prikazuje puknuća ili upale tetiva koje čine rotatornu manšetu, kao i eventualne lezije labruma (oštećenja hrskavičnog prstena u zglobu).

 

Kada je potrebna magnetska rezonancija ramena?

Najčešći su simptomi zbog kojih se radi MR ramena: dugotrajan bol, smanjen opseg pokreta, osjećaj slabosti ili preskakanja u zglobu. Često je komplementarna metoda RTG-u i UZV-u ako oni ne daju dovoljno jasnu sliku uzroka.

Tegobe u ramenu mogu biti posljedica raznih stanja:

• degenerativne promjene zgloba (artroza, artritis)
• oštećenja labruma
• traumatski događaji i sportske ozljede (puknuća ligamenata i tetiva)
• poremećaji i ozljede rotatorne manšete (sindrom sraza ramena)
• sindromi prenaprezanja povezanih s radnim mjestom
• ponavljana iščašenja zgloba
• infekcije i tumori (npr. infektivni artritis ili osteomijelitis nadlaktične kosti)
• praćenje, komplikacije ili nastavak tegoba nakon operativnih zahvata (npr. endoproteze ramena ili artroskopije)

 

Kako izgleda postupak snimanja?

• Prije početka snimanja dobit ćete upitnik s pitanjima o vašem zdravstvenom stanju te ćete morati ukloniti sve metalne predmete i odjeću koja ih sadrži.
• Zatim vas radiološko osoblje smješta u ležeći položaj unutar MR uređaja, koji je u obliku tunela. Ruka/rame koje se snima obično je uz tijelo ili blago odmaknuto, imobilizirano u udobnom položaju kako se ne bi micalo. Tijekom snimanja ramena u uređaj ćete biti smješteni glavom naprijed (jer je rame u gornjem dijelu tijela), što znači da će glava i ramena biti unutar tunela MR uređaja tijekom pregleda.
• Oko ramena se postavljaju specijalne zavojnice koje hvataju signale magneta, a pomoću kojih se dobiva slika u računalu.
• Iako rjeđe, ponekad je indicirana primjena kontrasta intravenozno, odnosno kroz venski put, u ruku se uvodi braunila. Možda ćete osjetiti toplinu po cijelom tijelu, hlađenje ili strujanje na mjestu uboda i/ili promijenjen okus u ustima.
• MR uređaj proizvodi vrlo glasne zvukove tijekom snimanja, stoga će vam osoblje dodijeliti posebne slušalice za uši za zaštitu od buke, koje će vam osigurati ugodnije izvođenje pretrage.
• Tijekom snimanja ostajete sami u prostoriji (osoblje se nalazi u kontrolnoj sobi), no s njime možete cijelo vrijeme komunicirati pomoću interfona. Također, dobivate malu spravicu u obliku loptice koju možete stisnuti kako biste signalizirali osoblju ako imate nešto za reći ili iz nekog razloga morate prekinuti snimanje. Osoblje vam interfonom može tijekom snimanja davati upute.
• Dok traje snimanje, potrebno je mirno ležati jer bilo kakva kretnja može utjecati na kvalitetu snimke.
• Nakon završetka snimanja iz ruke se vadi braunila ako se primjenjivalo kontrastno sredstvo.
• Sam pregled obično traje oko 30 minuta, no može potrajati i do 45 minuta ako se rade dodatne sekvence ili koristi kontrast.

 

Priprema pacijenta za MR ramena 

• Ova pretraga ne zahtijeva posebnu pripremu, no prije početka snimanja potrebno je slijediti sigurnosnu mjeru uklanjanja svih metalnih predmeta. Metali mogu uzrokovati artefakte na snimci te na njih može djelovati magnetsko polje MR uređaja. U to se ubrajaju: nakit i piercing, naočale, mobilni telefon, ključevi, satovi, kreditne kartice, metalni dodaci za kosu te pomične zubne proteze.
• Pacijent treba informirati liječnika/osoblje o eventualnim ugrađenim medicinskim uređajima (npr. pacemaker, metalni implantati, umjetni zglobovi) ili stranim tijelima u tijelu, jer jaka magnetna polja mogu utjecati na njih.
• Preporučujemo za snimanje odjenuti odjeću koja ne sadrži metalne dijelove (gumbi, patentni zatvarači, kopče) jer onu koja ih sadrži morat ćete skinuti prije snimanja.
• Ako vam pomisao na zatvorene prostore uzrokuje anksioznost, 15 do 30 min prije snimanja možete uzeti blaže sredstvo za smirenje.
• Prije snimanja ramena dopušteno je jesti, piti i uzeti uobičajene lijekove, osim ako vam liječnik nije rekao drugačije.
• Trudnice u prvom tromjesečju trebale bi izbjegavati elektivne (odgodive) MR pretrage, pa pacijentica treba obavijestiti liječnika/osoblje ako je trudna ili sumnja na trudnoću.

Ako će se primijeniti kontrast, potrebno je obavijestiti osoblje ako imate zdravstvenih problema, osobito onih povezanih s radom bubrega.

 

Što nakon pregleda?

Odmah nakon snimanja: Većini pacijenata nakon snimanja nije potreban oporavak te se odmah vraćaju uobičajenim aktivnostima, međutim u nekih je moguć osjećaj pospanosti ili ošamućenosti od nepomičnog ležanja.

Ako je uzeto sredstvo za smirenje, potrebno je pričekati da oslabi njegovo djelovanje te do tada ne upravljati vozilom.

Ako se primjenjivalo kontrastno sredstvo, preporuča se uzimanje većih količina tekućine tijekom dana.

Analiza rezultata: Snimke će pregledati specijalist radiolog koji će analizirati strukture ramena i okolna tkiva prikazana na MR-u te napisati nalaz. Pacijent dobije nalaz te se javlja liječniku koji ga je uputio na MR ramena. Liječnik će na temelju tih rezultata dogovoriti s pacijentom daljnje korake – bilo konzervativno liječenje (npr. fizikalna terapija, lijekovi) ili eventualno kirurški zahvat, ovisno o nalazu.

Sigurnost i rizici: Magnetska rezonanca ramena u potpunosti je sigurna metoda snimanja tijekom koje niste izloženi štetnom ionizirajućem zračenju.

Nakon primjene kontrasta moguće su vrlo rijetke reakcije u vidu alergije, no one su uglavnom blage i prolazne.

 

Cijena magnetske rezonancije ramena

Cijenu ove pretrage možete provjeriti klikom na poveznicu.

Ova usluga se pruža na lokaciji: